Ako rozpoznať trieskové krvácanie?
Trieskové krvácanie (splinter hemorrhages) vyzerá ako tenká drevená trieska pod nechtom. Vzniká v dôsledku poškodenia drobných krvných ciev v nechtovom lôžku. Medzi charakteristické znaky patria:
- čierna alebo červenohnedá farba,
- vzhľad, ktorý sa po zatlačení na necht nemení,
- výskyt na jednom alebo viacerých miestach pod nechtovou platničkou.
Trieskové krvácanie zvyčajne neprechádza celou dĺžkou nechtu. Ak sa však objaví tenká línia od lôžka až po koniec nechtu, môže ísť o príznak melanonychie.
Melanonychia a Beauove línie
Melanonychia je tmavá línia prebiehajúca pozdĺž nechtu, ktorá vzniká v dôsledku ukladania melanínu alebo pigmentových zmien. Naopak, hrubšie vodorovné ryhy na nechte sa nazývajú Beauove línie. Väčšinou nie sú nebezpečné, avšak zmeny sfarbenia v nechtovom lôžku môžu signalizovať subungválny melanóm – nebezpečný typ rakoviny kože.
Prečo vzniká melanonychia?
Môže byť vyvolaná dvoma hlavnými mechanizmami:
- Melanocytárna hyperplázia – zvýšenie počtu pigmentových buniek v nechtovom lôžku (môže byť benígna aj malígna). Medzi príčiny patria nádory, materské znamienka alebo iné kožné lézie.
- Aktivácia melanocytov – zvýšené ukladanie melanínu bez nárastu počtu buniek. Môže byť dôsledkom úrazu, nutričného deficitu, tehotenstva, psoriázy alebo infekcie.
Význam vodorovných línií
Ide o priečne ryhy vznikajúce v dôsledku narušenia rastu nechtu. Najčastejšou príčinou sú infekcie nechtového lôžka alebo mechanické úrazy. Ak sa objaví viacero línií naraz, môže to svedčiť o chronických ochoreniach, ako sú:
- cukrovka, ochorenia štítnej žľazy alebo obličiek,
- mumps, syfilis alebo zápal pľúc,
- infekčná endokarditída (zápal srdcovej blany),
- vedľajšie účinky chemoterapie.
Hlavné príčiny čiernych línií na nechtoch
Trieskové krvácanie – najčastejšie príčiny:
- Mechanický úraz: Najbežnejšia príčina súvisiaca s poškodením lôžka.
- Infekčná endokarditída: Srdcové ochorenie, pri ktorom infekcia postihuje srdcové chlopne.
- Psoriáza: Zmeny na nechtoch môžu byť jedným z prvých príznakov.
Zriedkavejšie príčiny:
- Vaskulitída (zápal ciev), lupus alebo Raynaudova choroba.
- Plesňové infekcie (mykózy) alebo plochý lišaj (lichen planus).
- Užívanie liekov ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi.
Nedostatok živín: Tmavé línie môžu byť spôsobené aj deficitom bielkovín, vitamínu B12, kyseliny listovej (B9) alebo vitamínu D.
Kedy navštíviť lekára?
Ak čierna línia pod nechtom nesúvisí s úrazom alebo ju sprevádzajú ďalšie príznaky (horúčka, slabosť, dýchavičnosť, vyrážka), je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Špecialista vykoná vyšetrenie a v prípade potreby nariadi biopsiu alebo ďalšie testy.
Liečba: Závisí od primárnej príčiny. V mnohých prípadoch línia odrastie spolu s nechtom. Ak je však príčinou ochorenie (napr. psoriáza alebo infekcia), liečba sa zameriava na daný problém.
Vnímajte rozdiel
Včasný melanóm nechtu často vyzerá ako tmavý pásik, najčastejšie na palci ruky alebo nohy. Varovným signálom je, ak začne tmavnúť aj koža v okolí nechtu (Hutchinsonov príznak). Môže dochádzať aj k štiepeniu alebo odliepaniu nechtovej platničky.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.
