ringier

Ringier Media

Krvný tlak patrí medzi základné ukazovatele zdravotného stavu. Pri jeho meraní však často vzniká otázka, či si máme manžetu nasadiť na ľavú alebo pravú ruku a či na tom vôbec záleží. Odpoveď súvisí s prirodzenou asymetriou ľudského tela a usporiadaním ciev.

Hoci ľudské telo na prvý pohľad pôsobí symetricky, v skutočnosti sa jeho pravá a ľavá strana v mnohých detailoch líšia. Platí to aj pre vnútorné štruktúry vrátane krvných ciev.

Azet magazin

„Telo môže vyzerať symetricky, ale krvné cievy sú usporiadané asymetricky,“ vysvetľuje doktorka Lin Poston, lekárka a odborníčka na medicínsku komunikáciu z Ohia.

Práve rozdiely v anatómii sú jedným z dôvodov, prečo krvný tlak nemusí byť na oboch rukách úplne rovnaký.

Je dôležité, na ktorej ruke tlak meriame?

Krvný tlak môže medzi pravou a ľavou rukou mierne kolísať. Niekedy môže byť dôvod úplne neškodný, napríklad dočasný tlak svalov na cievu, ktorý ovplyvní prúdenie krvi. Výrazné a dlhodobo pretrvávajúce rozdiely však môžu súvisieť aj s ochorením srdca a ciev a predstavovať rizikový faktor pre mozgovú príhodu, infarkt alebo poškodenie ciev.

Krvný tlak vyjadruje silu, ktorou krv pôsobí na steny ciev. Rozlišujeme:

Hodnoty sa uvádzajú v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg). Za normálnu hodnotu sa v článku považuje tlak do 120/80 mmHg, pričom opakované hodnoty nad 130/80 mmHg môžu poukazovať na hypertenziu.

Prečo môže byť tlak na rukách rozdielny?

Dôvodom je predovšetkým anatómia. Srdce sa nachádza mierne vľavo a z neho vychádza aorta, ktorá sa následne vetví. Cievy smerujúce k pravej a ľavej ruke však nemajú úplne rovnaký priebeh ani štruktúru.

To môže ovplyvniť prúdenie krvi a následne aj namerané hodnoty. Rozdiely môžu dočasne ovplyvniť aj svaly, množstvo podkožného tuku či poloha tela.

„Cievy sú obklopené svalmi a spojivovým tkanivom. Dočasný tlak svalov môže hodnoty mierne zmeniť, no takéto rozdiely bývajú malé a prechodné. Znepokojujúci je najmä trvalý rozdiel medzi rukami,“ upozorňuje doktorka Poston.

Prirodzená asymetria tela znamená, že tlak nemusí byť na oboch rukách rovnaký. Preto sa odporúča pri prvom meraní skontrolovať obe ruky.

Podľa internistu Howarda Levinea môže byť tlak na jednej ruke, najčastejšie na pravej, o niečo vyšší. Bežný rozdiel v systolickom tlaku je približne 5 mmHg alebo menej. Ak sa však opakovane objavuje rozdiel nad 10 mmHg, je vhodné informovať lekára, pretože môže súvisieť napríklad s väčším množstvom aterosklerotických usadenín v cievach.

Na pravej ruke býva krvný tlak často o niečo vyšší než na ľavej.

Aký rozdiel medzi rukami je ešte v norme?

Menšia odchýlka je bežná a vo väčšine prípadov nepredstavuje problém. Podľa zdroja platí:

Ak rozdiel presahujúci 5 mmHg pretrváva aj pri opakovaných meraniach, môže naznačovať, že tepna na jednej strane je užšia alebo menej pružná. Takéto zmeny môžu súvisieť so zvýšeným rizikom mozgovej príhody, periférneho artériového ochorenia alebo ďalších srdcovo-cievnych problémov.

Čo robiť, ak je rozdiel väčší ako 10 mmHg?

Ak sa medzi rukami opakovane objaví rozdiel vyšší ako 10 mmHg, pri ďalších meraniach sa odporúča používať ruku, na ktorej bol nameraný vyšší tlak.

Pri rozdiele nad 20 mmHg už odborníci odporúčajú ďalšie lekárske vyšetrenia. Takáto odchýlka môže byť v niektorých prípadoch spojená aj so závažnejšími stavmi, napríklad disekciou aorty.

S rozdielmi v krvnom tlaku medzi rukami môže súvisieť aj periférne artériové ochorenie, pri ktorom dochádza k zužovaniu tepien zásobujúcich končatiny. Často nemusí spôsobovať výrazné príznaky, zároveň však zvyšuje riziko infarktu a mozgovej príhody. Riziko rastie s vekom a vyššie je aj u ľudí s cukrovkou či u fajčiarov.

Význam rozdielov medzi rukami potvrdzujú aj rozsiahlejšie výskumy. Analýza 24 štúdií s viac ako 57 000 účastníkmi, publikovaná v roku 2022 v časopise Hypertension, ukázala súvislosť medzi rozdielom nad 5 mmHg a vyšším rizikom úmrtia. Každé ďalšie zvýšenie rozdielu bolo zároveň spojené s dodatočným kardiovaskulárnym rizikom.

Výraznejšie rozdiely sa častejšie objavujú u:

Podľa doktorky Poston sa takéto rozdiely vyskytujú približne u 3,6 % zdravých ľudí, pričom u pacientov s cukrovkou a hypertenziou sú častejšie a môžu súvisieť aj s ďalšími komplikáciami vrátane poškodenia obličiek.

Výraznejšie rozdiely medzi rukami sa častejšie objavujú u ľudí s hypertenziou či cukrovkou.

Ktorú ruku používať pri pravidelnom meraní?

Rozdiel medzi pravou a ľavou rukou nemusí znamenať chybu. Vo väčšine prípadov je neškodný, no dlhodobá a výrazná odchýlka môže byť signálom, ktorý netreba ignorovať.

Doktorka Poston zároveň odporúča občas skontrolovať aj ruku, na ktorej bol tlak pôvodne nižší. Pravidelné domáce meranie môže pomôcť zachytiť zmeny včas. K prevencii problémov s cievami patrí aj zdravá strava, dostatok pohybu a zvládanie stresu.

Aj drobné chyby môžu výsledok skresliť. Vplyv má napríklad poloha tela, plný močový mechúr, rozprávanie počas merania či nesprávne umiestnenie ruky.

Pre čo najpresnejší výsledok sa odporúča tlak zmerať trikrát s odstupom 3 až 5 minút. Ako výsledná hodnota sa potom berie priemer nameraných hodnôt.

Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.

Evergreen (OneSignal)

Proteus

Magnific

Aj malé rozdiely v nameraných hodnotách môžu mať svoj dôvod.

krvny tlak

nizky krvny tlak

vysoky krvny tlak

meranie tlaku

tlakomer

prava ruka

ľavá ruka

Rozdielne hodnoty na ľavej a pravej ruke nemusia znamenať chybu merania. Malá odchýlka je bežná, no ak sa rozdiel opakovane zvyšuje, môže upozorňovať na problémy s cievami či srdcom.

Meriate si tlak vždy na rovnakej ruke? Zistite, prečo by ste mali skúsiť obe