Pokojová srdcová frekvencia: Ako rýchlo by malo vaše srdce biť?
Jedným z príznakov únavy je zvýšená pokojová srdcová frekvencia alebo počet úderov srdca za minútu počas odpočinku. Tento parameter sa najlepšie meria v ľahu a v uvoľnenom stave a v skutočnosti patrí medzi najlepších ukazovateľov našej šance na dlhovekosť.
Zdravé, silné a dobre trénované srdce bije pomalšie, pretože má väčší výkon. Dokáže pumpovať viac krvi naraz a s väčšou silou než srdce, ktoré nie je zvyknuté na námahu. Pre vytrvalostných športovcov je normálna srdcová frekvencia aj menej než 50 úderov za minútu, čo je jedna z najväčších výhod aktivít, ako sú beh, plávanie alebo cyklistika.
Ako merať?
Srdcová frekvencia by sa mala merať pokojne a bez námahy. Najlepšie je sedieť ticho 10 až 15 minút a až potom si zmerať pulz. Metódy sa líšia. Tradične môžete nahmatať tepnu na krku alebo zápästí, prípadne si položiť ruku na hrudník a spočítať, koľko úderov cítite počas 15 alebo 30 sekúnd. Potom výsledok vynásobte štyrmi alebo dvoma, aby ste získali počet úderov za minútu.
Môžete tiež použiť tlakomer. Staršie zariadenia vyžadujú fonendoskop, zatiaľ čo nové elektronické zariadenia zobrazujú nameranú hodnotu ihneď po meraní, pričom merajú krvný tlak aj aktuálny pulz súčasne. Zďaleka najlepšie sú však športové náramky a hodinky s monitorovaním srdcovej frekvencie. Tieto zariadenia merajú srdcovú frekvenciu 24 hodín denne a dokážu vylúčiť momenty, ktoré by mohli namerané hodnoty zvýšiť, ako sú cvičenie, prechádzka alebo domáce práce. Samomerania sú takmer vždy nadhodnotené kvôli stresu z testu alebo predchádzajúcej aktivite. Hodinky a náramky prekonávajú tradičné metódy, pretože priemerujú namerané hodnoty za celé 24 hodinové obdobie s neporovnateľne väčšou presnosťou.
Pokiaľ ide o normy pokojovej srdcovej frekvencie pre dospelých, väčšina kardiológov sa domnieva, že srdcová frekvencia pod 80 úderov za minútu je pre zdravých jedincov uspokojivá. Tieto normy sa však v jednotlivých krajinách výrazne líšia. Americká kardiologická asociácia uvádza, že normálna pokojová srdcová frekvencia je medzi 60 a 100 údermi za minútu. Táto horná hranica sa však zdá byť vysoká v porovnaní s európskymi odporúčaniami. Napríklad pokojová srdcová frekvencia nad 80 znižuje šance na uzdravenie u pacientov s rakovinou a zvyšuje riziko predčasného úmrtia u zdravých jedincov. V oboch prípadoch platí, že čím vyššia je srdcová frekvencia, tým väčšie je riziko. U pacientov s ischemickou chorobou srdca by srdce malo biť ešte pomalšie, teda pod 70 úderov za minútu. To im dáva najlepšiu šancu udržať ochorenie pod kontrolou a vyhnúť sa komplikáciám vrátane infarktov.
V roku 2016 bola publikovaná rozsiahla metaanalýza 45 najspoľahlivejších štúdií o pokojovej srdcovej frekvencii. Výsledky tejto analýzy sú nasledovné:
- 49 alebo menej úderov za minútu: Príliš nízka srdcová frekvencia s výnimkou vytrvalostných športovcov.
- 50 až 70 úderov za minútu: Ideálny pokojový pulz meraný u zdravého človeka, ktorý pomáha dosiahnuť čo najdlhší život v najlepšej forme.
- 70 až 80 úderov za minútu: Pulz vyžadujúci vyšetrenie lekárom.
- 81 alebo viac úderov za minútu: Vysoký pulz.
Srdcová frekvencia s vekom postupne klesá. U detí je to 100 až 130 úderov za minútu, u dospievajúcich 80 až 90 a u starších ľudí okolo 60. Pri meraní je dôležité mať na pamäti tieto rozdiely.
Bradykardia
Niekedy srdce bije príliš pomaly, čo sa nazýva bradykardia. Nemusí to byť vždy spôsobené chorobou. Okrem športovcov existujú aj výnimoční jedinci, ktorí dokážu čiastočne ovládať svoju srdcovú frekvenciu vôľou, čím tlmia nervový systém. To dočasne spomalí ich srdcovú frekvenciu na 20 až 30 úderov za minútu a šetrí kyslík v krvi. To im umožňuje dosiahnuť neuveriteľné rekordy, ako napríklad zadržanie dychu pod vodou na viac než 24 minút, čo dokázal Chorvát Budimir Šobat, alebo ponor do hĺbky 253 metrov v podaní Rakúšana Herberta Nitscha.
Bradykardia však môže mať aj zdravotné príčiny:
- Alkohol a drogy
- Ochorenie koronárnych artérií a zlyhanie srdca
- Podchladenie
- Lieky potláčajúce aktivitu nervového systému
- Hypotyreóza
- Nadmerná stimulácia vagusového nervu
- Poškodenie srdca ako komplikácia po chrípke alebo lymskej borelióze
- Poruchy elektrolytov a srdcového rytmu
Tachykardia
Zrýchlený srdcový tep alebo tachykardia nie je vždy spôsobená chorobou. Môže sa vyskytnúť napríklad počas pretrénovania. Keď telo nie je schopné správne regenerovať, je preťažené alebo má nedostatok spánku, srdce môže biť výrazne rýchlejšie. To by malo signalizovať, že je čas na odpočinok. Podobne je to aj s alkoholom a inými stimulantmi, ktoré zvyšujú pokojovú srdcovú frekvenciu. Tieto látky môžu mať na funkciu srdca dvojaký účinok a narúšajú ju pri jednorazovom aj pravidelnom užívaní.
Tachykardia sa často vyskytuje u ľudí s nízkym krvným tlakom, pretože ich krv prúdi pomaly a srdce musí biť rýchlejšie, aby vyživilo celé telo. Podobná situácia nastáva po darovaní krvi alebo pri nehodách spojených so stratou krvi. Srdcová frekvencia sa zvyšuje aj vtedy, keď je telo oslabené chorobou alebo dehydratáciou. Odborník uvádza, že po chrípke mu pokojová srdcová frekvencia neklesla pod 70 viac než mesiac. Slabosť pociťujú aj ľudia so sedavým spôsobom života, pričom optimálne benefity poskytuje aspoň 8 000 krokov denne.
Počas tehotenstva je zvýšenie srdcovej frekvencie na 80 až 100 úderov úplne normálne. Existuje však mnoho ďalších príčin rýchleho tepu vrátane psychologických faktorov, ako sú stres a úzkosť. Autor spomína vlastnú skúsenosť, keď mu bodavá bolesť na hrudníku pri cvičení spôsobila posadnutosť meraním pulzu. Hoci sa bál infarktu alebo tachykardie, výsledky v nemocnici boli perfektné. Išlo o psychický blok, ktorý po uvedomení si pravdy zmizol.
Zhrnutie a riziká
Keďže odporúčania sa líšia, predpokladajme, že denná pokojová srdcová frekvencia 60 až 70 úderov za minútu je určite v normálnom rozmedzí. Rozsah 70 až 80 môže, ale nemusí nevyhnutne, naznačovať slabú fyzickú kondíciu, ale hodnota nad 80 úderov za minútu sa určite oplatí skontrolovať u kardiológa, už len pre pokoj v duši. Hoci často neznamená nič alarmujúce, tachykardia môže byť príznakom mnohých ochorení a problémov, ako napríklad:
- Srdcová arytmia
- Fyzické vyčerpanie
- Horúčka
- Hypertenzia
- Hypertyreóza
- Srdcová neuróza
- Hypotenzia
- Respiračné zlyhanie
- Zlyhanie srdca
- Nedostatok spánku
- Dehydratácia
- Predávkovanie stimulantmi (kofeín, nikotín atď.)
- Pretrénovanie
- Chronický stres
- Stav po infarkte
- Vrodené chyby
Výskumníci vypočítali, že každých 10 úderov za minútu nad hranicu 70 zvyšuje riziko mozgovej príhody o 5 percent, rakoviny o 9 percent a ischemickej choroby srdca či zástavy srdca o 12 percent. Hoci v medicíne zohráva úlohu aj šťastie či náhoda, kľúčový je trend a životný štýl. Srdce miluje pohyb a keď k svižnej práci pridáte 8 000 krokov denne a tréning, bude sa cítiť skvele.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.
