Paracetamol sa nachádza takmer v každej domácej lekárničke. Mnohí po ňom siahajú automaticky pri bolesti hlavy, horúčke či nachladnutí. Práve jeho dostupnosť a povesť bezpečného lieku však môžu viesť k podceneniu rizík spojených s nesprávnym užívaním.
Pečeň sa často označuje za „chemické laboratórium“ organizmu. Každý deň zabezpečuje stovky životne dôležitých procesov – od spracovania živín a odstraňovania škodlivín až po metabolizmus liekov. Hoci má mimoriadnu schopnosť regenerácie, ani ona nie je neobmedzene odolná.
Zatiaľ čo o škodlivých účinkoch alkoholu na pečeň vie väčšina ľudí, odborníci upozorňujú aj na menej nápadné riziko – nadmerné alebo nesprávne užívanie liekov s obsahom paracetamolu.
Bežný liek proti bolesti môže zaťažiť pečeň
Paracetamol, známy aj ako acetaminofén, patrí medzi najčastejšie používané liečivá na tlmenie bolesti a znižovanie horúčky. Nachádza sa v mnohých voľnopredajných liekoch proti bolesti, ale aj v kombinovaných prípravkoch na prechladnutie a chrípku.
Používa sa pri bolestiach hlavy, svalov, hrdla, pri menštruačných bolestiach či zvýšenej telesnej teplote. Na rozdiel od niektorých iných analgetík nedráždi žalúdočnú sliznicu a pri správnom dávkovaní je považovaný za jeden z najbezpečnejších liekov vo svojej kategórii.
Problém nastáva vtedy, keď človek užíva príliš vysoké dávky alebo siaha po lieku príliš často.
Ako paracetamol poškodzuje pečeň
Po užití paracetamolu sa väčšina účinnej látky v pečeni bezpečne rozloží a vylúči z organizmu. Malá časť sa však premieňa na toxický metabolit nazývaný NAPQI.
Za normálnych okolností si s ním telo poradí pomocou antioxidantu glutatiónu, ktorý škodlivú látku neutralizuje. Ak však človek prekročí odporúčanú dávku, zásoby glutatiónu sa vyčerpajú a NAPQI sa začne hromadiť.
Výsledkom môže byť poškodenie pečeňových buniek a v závažných prípadoch aj zlyhanie pečene.
Odborníci upozorňujú, že paracetamol sa stáva toxickým najmä pri vysokých dávkach alebo pri dlhodobom nadmernom užívaní. Podľa Americkej nadácie pre pečeň patrí medzi najčastejšie príčiny náhleho zlyhania pečene v USA.
Keď pečeň prestane fungovať v priebehu niekoľkých dní
Poškodenie pečene nemusí vznikať len postupne počas rokov. V niektorých prípadoch môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu pečene, pri ktorom orgán prestane správne fungovať už v priebehu niekoľkých dní.
Takýto stav môže nastať po jednorazovom užití príliš vysokej dávky alebo po niekoľkodňovom užívaní nadmerného množstva lieku.
Odborné odporúčania uvádzajú:
- jednorazová dávka by nemala prekročiť 1 000 mg,
- maximálna denná dávka pre väčšinu dospelých je 4 000 mg,
- denný príjem 3 000 mg by nemal trvať dlhšie ako tri až päť dní po sebe.
Skryté zdroje paracetamolu
Jedným z najčastejších dôvodov náhodného predávkovania je skutočnosť, že paracetamol sa nachádza vo viac ako 600 rôznych liekoch.
Mnohí ľudia si neuvedomujú, že súčasne užívajú viacero prípravkov obsahujúcich rovnakú účinnú látku. Napríklad liek proti bolesti hlavy môžu kombinovať s práškom alebo sirupom na nachladnutie, pričom oba obsahujú paracetamol.
Nachádza sa nielen v liekoch proti bolesti, ale aj v prípravkoch určených na:
- alergie,
- prechladnutie a chrípku,
- migrénu,
- znižovanie horúčky.
Odborníci preto odporúčajú pozorne čítať zloženie liekov a neužívať súčasne viacero prípravkov obsahujúcich paracetamol.
Príznaky, ktoré netreba ignorovať
Včasné rozpoznanie poškodenia pečene môže byť rozhodujúce. V závažných prípadoch si pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a sledovanie funkcie pečene.
Medzi varovné príznaky patria najmä:
- žltačka,
- bolesť brucha,
- podozrenie na predávkovanie liekom.
Pri ich výskyte je potrebné bezodkladne kontaktovať lekára.
Odborníci zároveň upozorňujú, že bezpečná dávka nemusí byť rovnaká pre každého. Vplyv má zdravotný stav, funkcia pečene a obličiek, vek aj genetické predispozície. Ľuďom s ochoreniami pečene sa preto často odporúča výrazné obmedzenie alebo úplné vyhýbanie sa liekom s obsahom paracetamolu.
Nebezpečná kombinácia s alkoholom
Mimoriadne rizikové je súčasné užívanie paracetamolu a alkoholu.
Alkohol totiž tiež znižuje zásoby glutatiónu v pečeni. Tým sa oslabuje prirodzená ochrana organizmu pred toxickými produktmi vznikajúcimi pri rozklade lieku.
Odborníci upozorňujú, že kombinácia alkoholu a paracetamolu môže zvýšiť riziko poškodenia pečene aj v prípade, že človek neprekročí odporúčanú dávku lieku.
Farmaceuti zároveň upozorňujú, že u ľudí, ktorí pravidelne konzumujú alkohol alebo už majú ochorenie pečene, môže byť bezpečná denná dávka paracetamolu približne o polovicu nižšia ako u zdravých osôb.
Ako užívať paracetamol bezpečne
Najdôležitejším pravidlom je užívať liek v najnižšej účinnej dávke a čo najkratší čas.
Samoliečba paracetamolom by spravidla nemala trvať dlhšie ako tri až päť dní. Ak bolesť alebo horúčka pretrvávajú, prípadne sa opakovane vracajú, je vhodné vyhľadať lekára a zistiť príčinu problémov.
Tri základné pravidlá
- Neprekračujte maximálnu dennú dávku 4 000 mg (4 g) a neužívajte viac ako 1 000 mg naraz.
- Ak máte ochorenie pečene alebo pravidelne pijete alkohol, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom, pretože riziko toxicity je vyššie.
- Nekombinujte viacero liekov obsahujúcich paracetamol, aby ste predišli neúmyselnému predávkovaniu. Sledujte celkový denný príjem tejto účinnej látky zo všetkých zdrojov.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.
