Prsia sa menia častejšie, než si myslíme. Sú iné v prvom týždni menštruačného cyklu, iné tesne pred menštruáciou, v tehotenstve, počas dojčenia či v období menopauzy. Väčšina týchto zmien je bežná fyziológia a nie je dôvodom na znepokojenie. Sú však aj také zmeny, ktoré je lepšie neodbaviť frázou „to určite nič nie je“...
Dobrá správa je, že na to, aby sme si všimli znepokojujúce príznaky, nepotrebujeme lekárske vzdelanie ani špeciálne prístroje, stačí len pozornosť. Tu je päť signálov, ktoré stoja za sledovanie, a tipy, kedy ide o prirodzené procesy a kedy je čas na vyšetrenie.
Najprv spoznajte svoje prsia
Podľa Národného onkologického registra sa oplatí začať s pravidelným samovyšetrovaním už okolo 20. roku života. Najlepšie je robiť ho raz mesačne, niekoľko dní po skončení menštruácie, keď sú prsia najmenej citlivé a naliate. Ak už menštruáciu nemáte, vyberte si jednoducho stály deň v mesiaci, napríklad prvý.
Ako by malo vyšetrenie prebiehať? Prsia si prezeráme pred zrkadlom, so spustenými a potom so zdvihnutými rukami. Následne ich vyšetríme bruškami prstov krúživými pohybmi, pričom obsiahneme celý prsník, oblasť podpazušia a jamku nad kľúčnou kosťou. Môžeme to urobiť aj v sprche alebo po ležiačky. Nejde o to „hľadať problém“, ale o to, aby sme vedeli, ako naše prsia vyzerajú a ako sa správajú bežne.
Signál 1: Nová hrčka alebo zhrubnutie
Je to oprávnene najznámejší signál. Prsia však nie sú nikdy dokonale hladké. Žľazové tkanivo býva zrnité a pred menštruáciou môže byť nerovnomerné a citlivé. Takéto zmeny zvyčajne po menštruácii ustúpia. Časté sú aj nezhubné cysty a fibroadenómy, ktoré by síce mal vyšetriť odborník, no nie sú dôvodom na paniku.
Pozornosť treba venovať hrčke, ktorá je nová, výrazne sa líši od zvyšku tkaniva a po menštruácii nezmizne. Podozrivé býva, ak je útvar tvrdý, ťažko sa pohybuje pod prstami alebo postupne rastie. Dôležité je, že takáto hrčka často nebolí, takže absencia bolesti by nás nemala upokojiť. Ak niečo také nahmatáte a pretrváva to dlhšie ako jeden cyklus, mali by ste navštíviť lekára.
Signál 2: Zmena tvaru, veľkosti alebo symetrie
Máloktorá žena má dva identické prsníky, spravidla býva jeden o niečo väčší alebo inak uložený. Signálom na pozornosť je až zmena: prsník, ktorý sa zrazu zväčšil, klesol, zmenil kontúry alebo vyzerá inak ako pred niekoľkými týždňami. Veľkosť pŕs sa prirodzene mení v tehotenstve, počas dojčenia, pri výkyvoch hmotnosti alebo počas niektorých hormonálnych terapií. Ak sa však zmena týka len jedného prsníka a druhý zostáva rovnaký, oplatí sa to konzultovať.
Signál 3: Pokožka, ktorá začína vyzerať inak
Znepokojenie by malo vzbudiť vtiahnutie alebo „zvráskavenie“ pokožky pripomínajúce pomarančovú kôru, začervenanie, ktoré neustupuje, a tiež olupovanie či tvorba vredov. Samozrejme, nie každé začervenanie je hneď niečo vážne. Odretie od podprsenky, alergia na kozmetiku alebo podráždenie po tréningu zvyčajne zmiznú do niekoľkých dní. U dojčiacich matiek je začervenaný, bolestivý prsník často dôsledkom zadržiavania mlieka alebo zápalu, ktorý si vyžaduje liečbu, no z úplne iných dôvodov. Varovná kontrolka by mala blikať vtedy, ak kožná zmena pretrváva, nemá zjavnú príčinu a týka sa jedného prsníka.
Signál 4: Bradavka, ktorá sa mení bez dôvodu
Bradavky bývajú ploché, vypuklé a u niektorých žien aj mierne vtiahnuté. A opäť, rozhodujúca je zmena. Oplatí sa reagovať, keď sa bradavka náhle vtiahne a pokožka okolo nej sa šúpe, svrbí alebo pripomína vyrážku, ktorá sa nehojí ani napriek používaniu krémov. Samostatnou kapitolou je výtok. Mliečny výtok mimo obdobia dojčenia býva spojený s hormonálnou rovnováhou, no vždy sa oplatí zistiť jeho príčinu. Výtok, ktorý sa objaví spontánne, pochádza iba z jedného prsníka a je krvavý alebo hnedastý, by nás mal bezodkladne primäť k návšteve lekára.
Signál 5: Lymfatické uzliny v podpazuší a bolesť
Tkanivo prsníka siaha až do podpazušia, preto sa zmeny môžu objaviť aj tam. Uzliny sa často zväčšia počas infekcie a potom sa opäť zmenšia, takže po bežnom prechladnutí netreba panikáriť. Ale zväčšená, tvrdá lymfatická uzlina, ktorá sa ani po niekoľkých týždňoch nevráti do normálu, je dôvodom na vyšetrenie. S bolesťou to nie je také jednoznačné. Bolesť prsníkov najčastejšie neznamená rakovinu, ale súvisí s hormonálnym cyklom. Pozornosť si však vyžaduje bolesť na jednom konkrétnom mieste, ktorá pretrváva nezávisle od fázy cyklu alebo sa stupňuje.
Ružový október a šatka s poslaním
Ako rozoznať varovný signál od bežnej fyziológie, keď nie sme lekári? Najjednoduchšou odpoveďou je pravidelná prevencia. Časť zmien je príliš malá na to, aby sme ich nahmatali, no vhodné vyšetrenia ich dokážu zachytiť včas. Pripomína to aj kampaň, ktorú v októbri organizuje odevná značka Moraj. Značka prichádza s touto iniciatívou už po tretí raz a vyzbierané prostriedky podporujú onkologickú nadáciu Alivia.
Symbolom akcie je šatka. Ružovú stužku v podobe odznaku, ktorá sa nosí v októbri, poznáme už roky, no po jej zložení sa na ňu ľahko zabudne. Preto ju Moraj premenil na šatku, ktorú môžeme nosiť každý deň a počas celého roka. Je nielen znakom podpory pre pacientky, ale aj pripomienkou preventívnych vyšetrení – pre nás aj pre všetky ženy v našom okolí. Dôležité je, že z každej predanej šatky putuje výťažok priamo nadácii.
Tvárami kampane sa nestali profesionálne modelky. Na augustovom fotení sa zúčastnili chránenkyne nadácie: ženy, ktoré už majú chorobu za sebou, ako aj tie, ktoré s ňou stále bojujú. Onkologická nadácia Alivia pôsobí od roku 2010 a založil ju Bartosz Poliński po tom, ako jeho sestre diagnostikovali ochorenie. Podporuje pacientov tam, kde NFZ (Národný fond zdravia) výdavky nekryje: prispieva na terapie, diagnostiku a cestovanie za liečbou. Prevádzkuje tiež bezplatné portály, napríklad vyhľadávač zdravotníckych zariadení s najkratšími čakacími dobami na zobrazovacie vyšetrenia.
Čísla a vyšetrenia, ktoré môžete absolvovať
Medzi ženské onkologické ochorenia patrí rakovina prsníka, krčka maternice, tela maternice a vaječníkov. Podľa organizátorov kampane v Poľsku ročne pribudne takmer 30-tisíc takýchto prípadov. Najčastejšia je rakovina prsníka: podľa Národného onkologického registra ju v roku 2023 diagnostikovali u 21 716 žien a 6 757 na ňu zomrelo. Bezplatné skríningové a preventívne vyšetrenia umožňujú odhaliť ochorenie v skorom štádiu, keď má liečba najväčšiu šancu na úspech.
Ženy vo veku 45 – 74 rokov môžu v rámci programu NFZ absolvovať bezplatnú mamografiu raz za dva roky bez výmenného lístka. Mladšie dámy sa môžu o ultrazvuku prsníkov porozprávať so svojím gynekológom alebo všeobecným lekárom, keďže pred štyridsiatkou majú prsia zvyčajne hustejšiu štruktúru. Ak sa v rodine vyskytla rakovina prsníka alebo vaječníkov, oplatí sa o tom informovať lekára, pretože môže odporučiť vyšetrenia skôr a častejšie.
Preto sa oplatí skontrolovať, kedy sme boli naposledy na preventívnom vyšetrení my, naša mama, sestra a priateľka. Ak si nespomíname, je ten správny čas zavolať do ambulancie, zapísať si do kalendára samovyšetrenie a mamografiu alebo ultrazvuk. Lebo kampaň za prevenciu je jednou z najlepších vecí, ktoré môžeme pre seba urobiť.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.
