„Pacienti s hypertenziou často nevedia, čomu sa vyhnúť, aby si ešte viac neuškodili. Existujú situácie, ktoré sa môžu skončiť nešťastím,“ varuje kardiologička prof. Agata Bielecka-Dąbrowa a vymenúva štyri veci, ktoré by ste pri vysokom krvnom tlaku radšej nemali robiť. Niektoré z nich sú obzvlášť nebezpečné v teplom počasí.
Takto o sebe dáva vedieť hypertenzia
Lekári na to upozorňujú už roky. „Máme obrovský problém,“ potvrdzuje prof. Agata Bielecka-Dąbrowa. Štatistiky hovoria jasne: hypertenziou trpí približne 11 miliónov dospelých, z toho polovica ľudí nad 65 rokov. Bohužiaľ, „len asi u každého štvrtého pacienta je liečba úspešná,“ upozorňuje odborníčka. Tým sa však zlé správy nekončia. Vysoký krvný tlak sa dokáže dokonale maskovať (dlho prebieha bez príznakov) a mnohí ľudia vôbec nevedia, že ním trpia. Niekedy býva prvým signálom až krvácanie do mozgu.
Ako čítať hodnoty tlaku?
Prvá (vyššia) hodnota je systolický tlak, ktorý vyjadruje tlak krvi v tepnách v okamihu, keď sa srdce stiahne a pumpuje krv do ciev. Druhá hodnota je diastolický tlak, ktorý súvisí s uvoľnením srdcového svalu. Hraničnou hodnotou je 140/90 mm Hg. Od tohto momentu už hovoríme o hypertenzii.
V rozhovore pre portál Medonet to potvrdzuje aj prof. Bielecka-Dąbrowa: „Pacienti s hypertenziou často nepociťujú žiadne ťažkosti ani bolesti. Môžu sa cítiť doslova skvele. Ľudia s vysokým tlakom sa paradoxne často cítia dokonca lepšie ako ich známi či rodina – nie sú ospalí, sršia energiou a všetko sa zdá byť v poriadku,“ priznáva špecialistka. Dodáva však dôležité varovanie: „Aj keď sa pacient cíti dobre, hypertenzia potichu devastuje jeho organizmus a postupne vedie k poškodeniu orgánov – srdca (srdcové zlyhávanie), obličiek (chronické ochorenie obličiek) či očí (hypertenzná retinopatia, v extrémnych prípadoch až odlúpenie sietnice). Keď sa objavia tieto komplikácie, zvyčajne sa už naplno prejavia aj príznaky hypertenzie.“
To všetko sú dlhodobé následky vysokého tlaku. Existujú však aj akútne stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú reakciu. Patria sem cievna mozgová príhoda (hemoragická alebo ischemická) a akútny koronárny syndróm vrátane infarktu myokardu. Prečo sa to deje? Vysoký krvný tlak poškodzuje výstelku ciev (endotel) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy, čo podporuje tvorbu krvných zrazenín. Ak zrazenina zablokuje cievu, dôjde k ischémii a následnému odumretiu časti srdcového svalu alebo mozgu (tieto tkanivá sa už nikdy neobnovia). Ako vidieť, následky môžu byť fatálne. O to dôležitejšie je vedieť, ktorým chybám sa vyhnúť, aby ste situáciu nezhoršili. Kardiologička prof. Agata Bielecka-Dąbrowa poukazuje na štyri kľúčové oblasti:
1. Nesmiete dopustiť dehydratáciu
Na dostatočný pitný režim by mal dbať každý, no absolútne by naň nemali zabúdať pacienti s vysokým krvným tlakom, ktorí užívajú diuretiká (odvodňovacie lieky pomáhajúce znižovať tlak). „Je to dôležité počas celého roka, ale obzvlášť v lete a pri vysokých teplotách,“ poznamenáva kardiologička. Bežne počas dňa stratíme asi pol litra vody. V horúčavách to však môže byť až niekoľko litrov (1 – 3 litre), a pri fyzickej aktivite straty ešte stúpajú. „Preto pacientov dôrazne upozorňujem: ak ste ráno užili diuretikum, pamätajte na dôkladnú hydratáciu, čo znamená vypiť 2 až 3 litre tekutín denne. Pri dehydratácii sa krv zahusťuje, ľahšie sa tvoria zrazeniny a stúpa riziko mŕtvice,“ varuje odborníčka.
„Stáva sa, že v lete mi pacienti hlásia pokles systolického tlaku pod 100, cítia slabosť a točí sa im hlava. Môžu to byť signály, že dávka diuretika je príliš vysoká. Niekedy ju preto dočasne znížim alebo liek na obdobie horúčav úplne vysadím, aby sme predišli dehydratácii,“ vysvetľuje prof. Bielecka-Dąbrowa s dôrazným upozornením: „V žiadnom prípade to však nesmiete robiť na vlastnú päsť, vždy sa poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom!“
2. Pozor na šprinty a silový tréning
Kým prechádzky, plávanie, bicyklovanie, pilates či joga sú pri hypertenzii veľmi prospešné, určité aktivity môžu uškodiť. „Pacienti s arteriálnou hypertenziou síce môžu behať, ale nemali by sa venovať šprintom ani dlhým tratiam. Rizikový je pre nich aj silový tréning s ťažkými váhami,“ vymenúva lekárka. Pri takýchto cvičeniach hrozí náhly a nebezpečný skok krvného tlaku.
Vyhýbať by ste sa mali aj cvičeniu v horúcom, vlhkom prostredí a aktivitám spojeným s náhlym podchladením organizmu. Chlad totiž sťahuje cievy, čo tlak ešte viac zvyšuje. Ak chcete cvičiť vo fitnescentre, zvoľte radšej stacionárny bicykel, eliptický trenažér alebo veslovanie. Ideálne sú relaxačné cvičenia (joga, pilates), ktoré znižujú stres a stabilizujú tlak. Ako zistiť, či je intenzita cvičenia vhodná? „Je to jednoduché. Ak ste počas aktivity schopní plynule rozprávať, ale už nedokážete spievať, váš fyzický výkon má odporúčanú, strednú intenzitu,“ radí špecialistka.
3. Diéta pri hypertenzii: Zabudnite na soľ a alkohol
Mastné mäso, plnotučné mliečne výrobky, sladkosti, fast food, údeniny a konzervy – tomu všetkému je lepšie sa vyhnúť. „Nové usmernenia k alkoholu sú nekompromisné a nenechávajú žiadny priestor na manévrovanie: najlepšia je úplná abstinencia, a to sa týka aj piva,“ zdôrazňuje kardiologička.
Kritickým bodom je soľ, ktorá obsahuje sodík. Ten zadržiava vodu v organizme a priamo zvyšuje tlak. So sodíkom súvisí aj pitie minerálok. Voda je dôležitá, no pacienti s hypertenziou musia čítať etikety a vyberať si výhradne vodu s nízkym obsahom sodíka. Do jedálnička sa oplatí zaradiť paradajky, ktoré vďaka draslíku tlak znižujú (pozor, pacienti s ochorením obličiek musia túto zeleninu konzultovať s lekárom). Tlak pomáha stabilizovať aj arónia. Všeobecne sa za najoptimálnejšiu pri hypertenzii považuje diéta DASH (založená na zelenine, ovocí a celozrnných výrobkoch).
4. Vyhľadávajte ticho, hluk tlak zhoršuje
Štúdie potvrdzujú, že hluk funguje ako fyzický stresor, na ktorý telo reaguje vylučovaním stresových hormónov (adrenalín, noradrenalín a kortizol). „Hluk pôsobí najhoršie práve na ľudí s hypertenziou. Vedie k narušeniu funkcie endotelu – vnútornej výstelky ciev, ktorá reguluje prietok krvi a zabraňuje tvorbe zrazenín,“ vysvetľuje prof. Bielecka-Dąbrowa. Ak máte hypertenziu, aspoň na dovolenku si vyberajte tiché a pokojné miesta. „Dobrou správou je, že ak máte krvný tlak vďaka liekom stabilizovaný, môžete si bez problémov užívať slnko, opaľovanie a neexistujú ani kontraindikácie pre cestovanie lietadlom,“ uzatvára odborníčka.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.
