Vitamín B12, známy aj ako kobalamín, pomáha telu vytvárať a obnovovať zdravé bunky a tkanivá. Keďže bunky v ústach sa obnovujú rýchlejšie než v mnohých iných častiach tela, práve ústa môžu byť jedným z prvých miest, kde sa nedostatok tohto vitamínu prejaví.
Nízka hladina vitamínu B12 môže narušiť obnovu buniek v ústnej dutine a viesť k zápalu. Objaviť sa môže bolesť, citlivosť či začervenanie jazyka, ktorý môže pôsobiť nezvyčajne hladko.
Zápal ústnej dutiny
Bunky potrebujú vitamín B12 na správne kopírovanie DNA. Ústna dutina patrí medzi oblasti tela, ktoré sa neustále obnovujú – staré bunky odumierajú a nahrádzajú ich nové.
Ak je vitamínu B12 nedostatok, tento proces môže byť narušený. Tkanivo sa postupne stenčuje a oslabuje, čím sa znižuje jeho prirodzená ochranná bariéra pred baktériami, kyslými potravinami a podráždením.
Dôsledkom môže byť stomatitída, teda zápal ústnej dutiny sprevádzaný podráždením, začervenaním a opuchom. Postihnúť môže vnútornú stranu líc, ďasná, jazyk, pery aj podnebie.
Pálenie jazyka alebo úst
Vitamín B12 pomáha udržiavať povrch jazyka aj ochrannú vrstvu okolo nervov v ústnej dutine. Pri jeho nedostatku môže dôjsť k narušeniu tejto ochrany a nervy môžu začať vysielať nesprávne alebo prehnané signály.
Výsledkom môže byť glosodýnia, teda nepríjemný pocit pálenia či štípania jazyka alebo celej ústnej dutiny. Ťažkosti sa môžu objaviť aj pri jedle a prehĺtaní.
Glosodýnia patrí medzi časté prejavy nízkej hladiny vitamínu B12 a môže sa objaviť ešte pred začervenaním alebo opuchom úst.
Červený, opuchnutý alebo hladký jazyk
Na povrchu jazyka sa nachádzajú drobné výbežky – papily, ktoré mu dodávajú charakteristickú štruktúru. Pri nedostatku vitamínu B12 sa povrch jazyka stenčuje a papily sa nemusia obnovovať dostatočne rýchlo.
Môže tak vzniknúť glositída, čiže zápal jazyka. Jazyk môže byť:
- výrazne červený, fialový alebo nezvyčajne sýto sfarbený,
- bolestivý a citlivý, najmä po konzumácii korenených jedál,
- opuchnutý.
Ak sa papily postupne zmenšujú a úplne zaniknú, jazyk môže stratiť svoju pôvodnú štruktúru. Stáva sa hladkým, lesklým a akoby „holým“. Tento stav sa označuje ako atrofická glositída.
Červené škvrny v ústach alebo na jazyku
V ústnej dutine sa môžu objaviť aj výrazne červené škvrny, napríklad na podnebí, vnútornej strane líc alebo na spodnej časti jazyka.
Môžu mať podobu pásikov, čiar alebo nepravidelných útvarov. Niekedy sú hladšie alebo lesklejšie než okolité tkanivo.
Opakujúce sa afty
Ďalším možným prejavom sú afty, ktoré sa opakovane vracajú. Odborne sa tento stav označuje ako rekurentná aftózna stomatitída.
Ide o malé, plytké a bolestivé ranky, ktoré majú zvyčajne biely alebo žltkastý stred a výrazne červený okraj. Objaviť sa môžu na vnútornej strane líc a pier alebo na jazyku.
Jednotlivé afty môžu mať množstvo rôznych príčin. Ak sa však objavujú často a hoja sa dlhší čas, jednou z možných príčin môže byť aj nedostatok vitamínu B12.
Zmeny chuti
Nedostatok vitamínu B12 môže ovplyvniť aj chuťové poháriky a nervy, ktoré prenášajú chuťové vnemy do mozgu.
Môže vzniknúť dysgeúzia, teda pretrvávajúca zmena alebo skreslenie chuti. Niektorí ľudia ju môžu vnímať ako kovovú, horkú, nepríjemnú alebo slanú chuť.
V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj hypogeúzia, pri ktorej jedlo chutí mdlo alebo menej výrazne. Úplná strata chuti sa môže objaviť po predchádzajúcom pocite pálenia v ústach.
Okrem zmien chuti sa na jazyku môžu vytvoriť aj hlboké ryhy či praskliny.
Suché a popraskané pery
Nedostatok vitamínu B12 môže byť spojený aj so zapálenými, bolestivými, suchými či popraskanými perami. Tento stav sa označuje ako cheilitída.
Ťažkosti môžu postihnúť celé pery alebo sa sústrediť najmä do ich kútikov. Ak sa zápal objavuje práve tam, hovorí sa o angulárnej cheilitíde, ktorá sa často vyskytuje na oboch stranách úst.
Sucho v ústach
Ak nedostatok vitamínu B12 ovplyvní slinné žľazy, môže sa objaviť sucho v ústach, odborne xerostómia.
Ústa môžu byť v dôsledku nedostatku slín lepkavé a sucho môže sťažovať rozprávanie alebo prehĺtanie.
Mravenčenie, pálenie alebo svrbenie jazyka
Pri nedostatku vitamínu B12 môže byť narušená aj ochranná vrstva nervov, čo môže viesť k ich zvýšenej citlivosti alebo nesprávnemu prenosu signálov.
Výsledkom môže byť lingválna parestézia, teda pocit mravenčenia, pálenia či znecitlivenia jazyka. Človek môže mať napríklad pocit, akoby bol jazyk stuhnutý. Menej často sa môže objaviť aj svrbenie jazyka alebo ústnej dutiny.
Aké vyšetrenia môžu odhaliť nedostatok B12?
Ak sa podobné príznaky objavujú opakovane, najmä ak ich je viac naraz, je vhodné obrátiť sa na lekára. Ten môže odporučiť potrebné krvné vyšetrenia.
Ak sa podobné príznaky objavujú opakovane, najmä ak ich je viac naraz, je vhodné obrátiť sa na lekára. Ten môže odporučiť potrebné krvné vyšetrenia.
Medzi ne môže patriť:
- hladina vitamínu B12 a folátu (vitamínu B9),
- hemoglobín a hematokrit, ktoré poskytujú informácie o schopnosti krvi prenášať kyslík; ich nízke hodnoty môžu súvisieť s anémiou spôsobenou nedostatkom B12,
- MCV, teda priemerná veľkosť červených krviniek; jeho zvýšená hodnota môže poukazovať na nedostatok B12,
- metylmalónová kyselina (MMA) a homocysteín, ktoré môžu byť citlivejšími ukazovateľmi nedostatku B12 a môžu ho odhaliť aj v prípade, keď je hladina vitamínu B12 v norme.
Liečba závisí od príčiny
Spôsob liečby nedostatku vitamínu B12 závisí od toho, prečo k nemu došlo.
Ak je príčinou nedostatočný príjem v strave, lekár môže odporučiť potraviny bohaté na vitamín B12 alebo užívanie výživového doplnku.
Väčšina prípadov však súvisí skôr s problémami so vstrebávaním vitamínu než so samotnou stravou. V takom prípade môže byť potrebná úprava niektorých liekov, užívanie vyšších dávok B12 alebo jeho podávanie injekčne.
Ak sa niektorý z uvedených príznakov opakuje alebo pretrváva, samotný príznak ešte nemusí znamenať nedostatok vitamínu B12. Presnú príčinu je možné určiť až na základe vyšetrenia a laboratórnych výsledkov.
Tento článok pochádza z partnerského webu vydavateľstva Ringier.
